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Juan Malla Peralta
Aplicaciones en Odontología
Implantología:
Actualmente es protocolo obligatorio tomar una tomografía
para colocar implantes, ya que muestra la cantidad exacta de hueso existente,
la forma y calidad del mismo y relaciona virtualmente la colocación del
implante con estructuras anatómicas como el canal mandibular, agujero
mentoniano, seno maxilar. Además según el estudio realizado por Dawoo y col, de
la Kings College Dental School de Londres con el tomógrafo Morita Accutomo 170,
reduce la cantidad de radiación significativamente en el estudio de la
colocación del implante. (6)
Articulación Temporomandibular:
Facilita el estudio de la ATM sus componentes óseos con
estudios multiplanares y reconstrucciones en 3D y se hace evidente la
morfología ósea el espacio de la articulación y la movilidad de la misma o su
función.(3) Permite observar la totalidad del cóndilo pudiendo hacer cortes
para ver los polos medial y lateral, que con un estudio de radiografía planas
como la panorámica o la radiografía transcraneal no se lograría.
Ortodoncia y cefalometria tridimensional
Se puede utilizar para realizar un análisis cefalométrico,
pudiendo observar si existe alguna anomalía ortopédica, anomalía dental y poder
dar un diagnóstico y plan de tratamiento. Además se evita la toma de modelos de
yeso, ya que puede obtenerse una reconstrucción volumétrica o 3D. También
permite observar los espacios aéreos faríngeos y su relación con los tejidos
blandos.
En el área de cirugía ortognática permite proyectar los
resultados de la cirugía, previo a la cirugía.
Patologías Orales y Craneofaciales
Para patología los límites de la lesión son precisos un
ejemplo de esto puede citarse en un estudio realizado a un paciente con
osteomalasia, enfermedad osteometabólica que no había sido documentada con
imágenes TCCB, cuyo resultado reveló las múltiples zonas Loosers o
seudofracturas, que con mucho detalle no se puede obtener en una radiografía
panorámica convencional por la sobreproyección de imágenes, se puede observar
con mucho detalle el hueso.(7)
Endodoncia
En endodoncia permite observar número de conductos,
fracturas, reabsorciones internas, externas. Kajan, Dalili y Taromsari en su
trabajo de investigación concluyen que el TCCB es un alternativa ideal para el
diagnóstico de fracturas en el campo de la endodoncia, esta opción aumenta la
seguridad de los dentistas y cirujanos orales obteniendo un preciso diagnóstico
de los problemas de sus pacientes y ayuda a disminuir potencialmente los
fracasos en los tratamientos y o en la prescripción de procedimientos dentales
no garantizados.
Contribuye a la disminución o eliminación de procesos
invasivos quirúrgicos para la confirmación del diagnóstico de fracturas y
fisuras longitudinales de las piezas.
Periodoncia
En periodoncia se observa muy bien los defectos óseos,
lesiones de furca, reabsorciones internas y externas no visibles en la
radiología convencional, anomalías dentales asociadas como malformaciones
radiculares, perlas de esmalte, esmalte ectópico. También se determina el nivel
del reborde óseo con precisión. (9)
Estudio de senos paranasales
En el estudio de senos paranasales, se puede observar senos
maxilares, etmoidales, frontales, esfenoidales, y relación con estructuras de
las fosas nasales y la retro faringe. Se puede hacer análisis de lesiones de
origen odontogéno como lesiones inflamatorios, quísticos y tumorales y propios
del seno maxilar así como en la retro faríngea la presencia de adenoides.
Con algunos tomógrafos las aplicaciones pueden hacerse en
otorrinolaringología y en oftalmología. www.jmorita.com
Prototipos o Biomodelos
Toda la información que se obtiene de estas imágenes pueden
transferirse para obtener un prototipo, esto es un grupo de procedimientos y
técnicas que se utiliza para fabricar un modelo a escala con el propósito de
crear un modelo de una estructura anatómica del tamaño normal o real, estos
modelos se denominan Biomodelos, los mas utilizados son para la confección de
férulas guías para los implantes, pero ya se aplica para el remplazo de la
articulación temporomandibular, especialmente el cóndilo. (5) (10)
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